Стабилизация межпозвоночного диска:включение спящих мышц массажем
Хотя типичный сеанс массажа для облегчения боли в спине не включает в себя упражнения для стабилизации позвоночника, такие упражнения весьма желательно знать.
Многие массажисты помогают клиентам расслабить плотные, напряженные мышцы и соединительную ткань, которые непосредственно способствуют боли в спине. Многие также смотрят на паттерны эластичности тела, такие как короткие мышцы задней цепи в ногах и бедрах, которые перегружают нижнюю часть спины. Но многие ли чувствуют, что играют определенную роль во включении в работу определенных мышц и облегчении мышечного напряжения клиентов?
Многораздельные мышцы (multifidus)
Визуальные исследования зафиксировали нервно-мышечное торможение и жировую инфильтрацию многораздельных мышц у многих клиентов с болями в спине. Это часто возникает из-за боли в позвоночнике, но может привести к рецидиву боли в спине через несколько месяцев или лет.
Многораздельные мышцы глубоко проходят по обе стороны от остистых отростков позвонков.
Если мы включим более глубокие ротаторные мышцы, эти мышцы проходят от основания каждого остистого отростка и прикрепляются чуть ниже края фасеточного сустава от одного до пяти позвонков ниже. Эти мышцы поддерживают позвоночник сегмент за сегментом, чтобы обеспечить сильную, гибкую и упругую ось для поддержки.
Когда у клиента возникает приступ острой боли в позвоночнике, многораздельные мышцы становятся сдавленными на этом уровне позвоночника. Они быстро теряют мышечную массу. По мере того, как клиент восстанавливается после острого приступа, все его мышцы постепенно возвращаются к силе и активности. Тем не менее, визуальные исследования показали, что многораздельные мышцы остаются слабее пораженном сегменте, даже если клиент выполняет специальные упражнения для укрепления позвоночника.
Когда многораздельным мышцам не хватает силы, они не могут поддерживать определенный сегмент позвоночника.
Например, когда человек сгибается вперед, сегменты позвонков, которые ослаблены, пересекают эти мышцы, они слишком сильно сгибаться и чрезмерно давят межпозвоночный диск.
Хотя первоначальная травма может быть с деформацией диска, не пролеченная многораздельная мышца может приводить к рецидивам. Это рецидив боли в спине, очень дорог на эмоциональной, финансовой и социальной основе.
Массажисты могут сыграть жизненно важную роль в выявлении ослабленных, спящих и неэффективных многораздельных мышц. Затем мы можем отослать клиента или помочь ему сами.
Активная роль клиента
Если мы собираемся помочь нашим клиентам то придется пересмотреть взаимодействие с нашими клиентами.
Роль массажиста — успокаивать, утешать и ласкать клиентов? Или поощрять, поддерживать и активировать их к действию? Эти две противоположные концепции массажной терапии похожи на стереотипные роли матери и отца. Мать обеспечивают заботу и комфорт, в то время как отец заставляют своих детей тренироваться и работать над собой.
Стереотипные роли для матерей и отцов не подходят для всех родителей и детей, так же как упрощенные представления о том, кто такой массажист, плохо влияет как на массажиста, так и клиента.
Вот несколько способов, по стабилизации позвоночника может показаться необычной на первый взгляд многим клиентам и массажистам:
1. При пальпации низкий тонус или отсутствие тонуса, также называемая атрофия мышц.
2. Попросить клиентов сокращать мышцы, когда они находятся на массажном столе.
3. Использование массажных манипуляций для стимулирования, а не для расслабления мышц.
4. Обучение клиентов делать домашнее задание.
Давайте посмотрим на каждый из этих компонентов в отдельности.
Пальпация для низкой тональной и мышечной атрофии
Пальцы массажиста всегда почувствуют напряжение. Они могут легко определить высокий тонус и напряжение в мышцах. Все, что нужно сделать, это провести пальцами по миофасции, и напряженные элементы практически вскакивают в пальцы. Поиск слабой мышцы отличается, но относительно прост в освоении.
Вот как можно определить слабые и выключенные из работы многораздельные мышцы: поместите большие пальцы в ламинарную канавку с обеих сторон остистых отростков позвоночника вашего клиента и спускайтесь вниз мягкими большими пальцами, используя вес своего тела от бедер. Обследуйте каждый сегмент от крестца, через поясничный отдел позвоночника и вверх, в нижнюю часть грудной клетки.
Вместо того, чтобы замечать высокий тонус или напряжение, ищите места, где кажется, что там меньше мышц. Сегмент будет чувствовать себя более мягким, менее поддерживаемым, и будет легче чувствовать основную кость.
Попросите клиентов сокращать мышцы
Может быть сложно попросить клиентов сокращать мышцы и активно работать с вами во время лечения на массажном столе. Это особенно важно, когда есть предубеждение, что массажист находится там, чтобы активно заботиться о клиентах, пока они пассивно получают помощь.
Когда у клиентов возникает такая позиция, массажист рассказывает им о значении атрофии многораздельных мышц. Показывает слабые мышцы и обращает внимание клиентов на отсутствие поддержки и уязвимости, которые они чувствуют на том уровне позвоночника, когда массажист мягко, но твердо прижимает мышцы.
Что бы включить клиента в работу просто попросим сделать более глубокий вдох. На вдохе практик обследует мышцы выше или ниже, где многораздельные мышцы работают более нормально, и обращает внимание на то, какие мышцы становятся плотнее, а какие слабее. На это же обращают внимание при выдохе.
Затем обращаем внимание клиента, где не работают многораздельные мышцы. Обычно это привлекает внимание.
Использование методов стимулирования
Используя прикосновение пальца или короткие провокационные движения между волокнами, практик просит клиента сокращать мышцы позвоночника, когда он выдыхает. Эти провокационные ручные приемы помогают клиенту научиться сокращать ослабленные мультифиброволокна. Существует целый протокол о том, как это сделать, который включает сокращение поперечного брюшного пресса и тазового дна.
Тренировка
Это может быть самым трудным делом для массажистов. Мы должны поощрять и обучать наших клиентов надлежащему уходу на дому, чтобы поддерживать и углублять изменения, достигнутые на массажном столе.
Когда клиенты почувствуют мягкость и отсутствие блоков для сегмента позвоночника и узнают, как это связано с тем, что их позвоночник уязвим для травм или повторных травм,это служит стимулом, чтобы продолжать укреплять многораздельные мышцы позвоночника в будущем.
Хорошая вещь в мультифиди-тренировке заключается в том, что она не включает в себя движение позвоночника, поэтому это может быть сделано, даже когда спина находится в под острой стадии. Не должно быть никаких движений позвоночника и скручивания позвоночника или ягодичных мышц. На самом деле, это может быть расслабляющим и облегчает боль в спине.
Важно, чтобы клиенты перенести свое понимание из «Моя спина болит» в «Больно и чувствует себя слабым здесь…», затем к «Я чувствую как мышцы напрягаются» на «я могу снять острую боль »с« Этими простыми упражнениями я могу восстановить мышцы спины ».
Для тех клиентов, которые испытывают боли в спине или слишком слабы и уязвимы для использования регулярной программы укрепления позвоночника, тип протокола, описанный здесь, может заложить основу для того, чтобы клиенты постепенно становились достаточно компетентными в своем позвоночнике, чтобы иметь возможность делать это.